Клініко-морфологічні паралелі у хворих на псоріаз із супутньою артеріальною гіпертензією

Abstract

Мета роботи — вивчити особливості клінічних виявів дерматозу та структурних ушкоджень шкіри у хворих на псоріаз із супутньою артеріальною гіпертензією порівняно з пацієнтами без коморбідних станів. Матеріали та методи. Клінічне і морфологічне дослідження шкіри проводили у 17 хворих на псоріаз із супутньою гіпертонічною хворобою ІІ стадії. Контрольну групу склали 19 хворих на псоріаз із нормальним артеріальним тиском. Діагноз, форму, стадію та тип псоріазу визначали на підставі анамнезу і даних клінічного дослідження. Для оцінювання тяжкості захворювання використовували методику підрахунку індексу PASI. Для гістологічного вивчення структури шкіри досліджували біоптати розміром 2 × 3 мм, взяті з уражених елементами псоріатичної висипки ділянок, а також із відповідних за локалізацією (контрлатеральних) ділянок візуально незміненої шкіри. Серійні зрізи тканини виготовляли за загальноприйнятими стандартами. Результати та обговорення. Серед хворих на псоріаз із супутньою артеріальною гіпертензією переважали пацієнти із формами середньої тяжкості. У більшості хворих на вульгарний псоріаз не було артеріальної гіпертензії. Особливостями клінічної картини в разі поєднаної патології є яскравіший ексудативний характер висипки, папули стійкі, досить часто мають застійний відтінок, вкриті великою кількістю лусочок, кірок. У чоловіків основної групи частіше спостерігали ексудативні форми, у жінок досить рано процес стає системним, із ураженням суглобів. Ці дані збігаються з результатами індексу PASI в обох групах: в основній групі середній показник становить (33,9 ± 4,2), у контрольній — (26,7 ± 5,3). Objective — is the comparison of features of clinical manifestations of dermatosis and structure damage of skin in patients with psoriasis and arterial hypertension as compared to patient without comorbid states. Materials and methods. Clinical and morphological status of the skin was studied in 17 patients with psoriasis and concomitant essential hypertension of II stage. The control group included 19 patients with psoriasis and normal levels of arterial pressure. Diagnosis, form, stage and type of psoriasis were determined based on history and clinical examination. PASI index counting methodology was used to assess the severity of the disease. For histological examination of skin structure we examined biopsy materials of 2 × 3 mm, taken from the areas affected by elements of psoriatic rash, as well as from the contralateral visually intact skin areas. Serial tissue sections were prepared using routine histological standards. Results and discussion. Medium severity forms of psoriasis without hypertension dominated among psoriasis patients with concomitant hypertension (the majority of them had psoriasis vulgaris). The feature of the clinical picture of patients with comorbidity was a brighter, exudative rash. Papules were stable, often have stagnant shade, covered with an accumulation of a large number of scales and crusts. Men of the main group more frequently had exudative forms. In women, the process soon becomes systematic, with the defeat of the joints. These data are consistent with the PASI index in both groups: in the study group the average is (33.9 ± 4.2), in the control group — (26.7 ± 5.3).