Особливості верифікації клінічних шкірних проявів харчової алергії у дітей

Abstract

Метою дослідження було виділити клінічні варіанти шкірних проявів харчової алергії (ХА) у дітей на підставі результатів власних спостережень та огляду літератури, встановити особливості їх верифікації. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 168 пацієнтів віком від 1 місяця до 8 років з клінічними шкірними проявами харчової алергії. Проводився аналіз власного досвіду, огляд літературних джерел. Результати. Окрім екземи та псевдо алергічної реакції на їжу виділені генералізований кореподібний варіант та вузлувата еритема. Описані їх морфологічні та клінічні особливості у дітей. Проаналізовані анамнестичні особливості. Висновки. З метою верифікації клінічних варіантів прояву харчової алергії на шкірі у дітей необхідно звертати увагу на вік дебюту, морфологію висипу, суб’єктивні симптоми, результати додаткових методів обстеження. Слід пам’ятати про псевдоалергічні механізми розвитку ХА, які мають подібну до істин-ноалергічних симптоматику, але не потребують призначення тривалої дієти. The aim was to identify clinical variants of the skin food allergy (FA) symptoms in children with analysis of the self e x perience and literature review. To identify features of it verification. Materials and methods. 168 patients from 1 mo to 8 years old with clinical skin food allergy symptoms were included into the study. Skin food allergy symptoms were assessed with physical e x amination and with questioning. Food sensitization was identified with specific IgE by immunoassay method, skin prick- and patch-method and oral provocation test. Clinical variant was verified by morphology of the elements on the skin. Literature review was done in the MedLine, Cochrane databases. Results. Literature review showed that most part of authors differentiate food allergy symptoms and atopic dermatitis or eczema. And name them the first allergy manifestations. Measles-like or generalized variant is poorly described in the literature and probably have IgE-mediated mechanisms. Patients data analysis gave opportunity to identify leading symptoms that verify clinical variants during e x am. Itching and age of the manifestation had importance. Mother’s diet influenced only on the breastfeded. Itching absence correlated with none-immune causes (r = 0,67, p < 0,05). Itching did not depend on the type of the sensitization. Localization and spread of the eruption were assessed too. Localization on the face were indicated more frequently than others (n = 65, 38,7 %). Specific for atopic dermatitis localization were only in 16,7 % of children (n = 27). 8 % of children had generalized form. E x cept eczema and pseudoallergic reactions of food intolerance, generalized variant and erythema nodosum were determined. Morphological features were described.