Цитологический статус конъюнктивы и изменения качественного состава слезы у пациентов с синдромом «сухого глаза» после инстилляций современных топических фторхинолонов

Abstract

Рациональным методом профилактики послеоперационного эндофтальмита признаны инстилляции в конъюнктивальную полость антибактериальных препаратов группы фторхинолонов. С целью изучения влияния инстилляций современных фторхинолонов на качественный состав слезы и цитологический статус конъюнктивы у больных с катарактой и проявлениями синдрома «сухого глаза» обследовали 102 пациента (109 глаз) в возрасте 36–87 лет. Исследовали качественный состав слезы методом кристаллографии, провели цитологическое исследование эпителия конъюнктивы методом импрессионной цитоскопии. Отмечено наличие патологических признаков в кристаллограмме нативной слезы в 72,3%, дистрофические изменения эпителия конъюнктивы – в 86,8%. В 11% случаев в кристаллограмме нативной слезы обнаружен специфический морфотип кристаллов в виде крестов. Наличие этого феномена имеет достоверную связь (r=0,53 по Спирмену) с тяжелой степенью дистрофии эпителия конъюнктивы. Инстилляции современных фторхинолонов усиливают дистрофические изменения эпителия конъюнктивы. Раціональним методом профілактики післяопераційного ендофтальміту визнано інстиляції у кон’юнктивальну порожнину антибактеріальних засобів групи фторхінолонів. З метою вивчення впливу інстиляцій сучасних фторхінолонів на якісний стан сльози та цитологічний статус кон’юнктиви у хворих із катарактою та синдромом «сухого ока» обстежили 102 пацієнти (109 очей) віком 36–87 років. Вивчали якісний стан сльози методом кристалографії, виконали цитологічне дослідження епітелію кон’юнктиви методом імпресійної цитоcкопії. Встановили наявність патологічних змін кристалограми нативної сльози в 72,3%, дистрофічні зміни епітелію кон’юнктиви – в 86,8%. В 11% випадків у кристалограмі нативної сльози визначили специфічний морфотип кристалів у вигляді хрестів. Наявність цього феномена має вірогідний зв’язок (r=0,53 за Спірменом) із важким ступенем дистрофії епітелію кон’юнктиви. Інстиляції сучасних фторхінолонів посилюють дистрофічні зміни епітелію кон’юнктиви. Aim. Use of the antibiotics for eye was approved as a rational method for reducing the risk of postoperative endophthalmitis. The aim of our investigation was to study the infl uence of the modern topical fl uoroquinolones on the qualitative composition of tears and cytological status of the conjunctiva in patients with cataract and «dry eye» syndrome. Methods and results. 102 patients (109 eyes) aged 36–87 years was examined. Qualitative composition of tear fl uid was studied with method of native tears crystallography and conjunctiva cytological study using impression cytoscopy method. In 72.3% of cases the tears crystallography showed signs of pathology. Cytological examination of conjunctiva showed dystrophy in 86,8% of cases. In 11% of the patients typical cross-shaped crystals were detected. Conclusion. Correlation dependence analysis showed statistically signifi cant positive relationship (Spearman’s correlation r=0.53) between the presence of cross-shaped crystals in crystallography and severe dystrophy of conjunctiva epithelium. Instillation of modern topical fl uoroquinolones worsen the cytological status of conjunctiva epithelium.