Опыт проведения рациональной антибактериальной терапии при лечении детей по поводу ожоговой травмы

Abstract

Рассмотрены принципы проведения рациональной антибактериальной терапии у детей по поводу ожоговой травмы. Проанализированы результаты завершенного лечения 808 детей по поводу ожоговой травмы в ожоговом отделении Городской клинической больницы Запорожья. У 326 (40,3%) детей проведена антибактериальная терапия, в том числе один антибиотик применили у 268 (82,2%), два и более – у 37 (11,3%). Эмпирически назначали препараты с учетом бактериологического профиля отделения и преморбидного фона больных. Эффективным средством профилактики антибиотико–ассоциированной диареи (ААД) как наиболее частого осложнения антибактериальной терапии было назначение современных антиклостридиальных препаратов пробиотиков, содержащих штаммы Lactobacillus rhamnosus R0011 и Lactobacillus acedofilus R0052 на фоне продолжающейся антибактериальной терапии. В роботі розглядаються принципи проведення раціональної антибактеріальної терапії у дітей з опіковою травмою. Проведено аналіз 808 випадків завершеного лікування обпечених дітей у обласному опіковому відділенні міської клінічної лікарні екстреної та швидкої допомоги м. Запоріжжя. 326 (40,3%) дітей потребувало призначення антибактеріальної терапії. Монотерапію одержали 268 (82,2%) дітей, та 37 (11,3%) отримали терапію більш ніж двома антибіотиками. Емпіричне призначення лікарських засобів здійснювалось з урахуванням бактеріологичного профілю опікового відділення та стана преморбідного фону хворих. Ефективним способом профілактики антибіотико-асоційованої діареї, що є частим ускладненням застосовування антибіотиків було призначення антиклостридіальних пробіотичних засобів із змістом Lactobacillus rhamnosus R0011 та Lactobacillus acidofilus R0052 на тлі антибактеріальної терапії, що продовжується. The principles of rational antibacterial therapy in children for the burn trauma were analyzed. The results of the completed treatment of 808 children for the burn trauma in a Combustiological Department of Municipal clinical hospital of City of Zaporozhye were studied. In 326 (40.3%) children antibacterial therapy was conducted, including one antibiotic — in 268 (82,2%), two and more — in 37 (11.3%). The preparations were prescribed empirically, taking into account bacteriological profile of the Department and the patients premorbidity background present. Prescription of modern anticlostridial probiotics, containing stamms of Lactobacillus rhamnosus R0011 and Lactobacillus acedofilUs R0052, on background of continuing antibacterial therapy, have constituted the effective measure of prophylaxis for the antibiotic—associated diarrhea, as the most frequent complication of aritibacterial therapy.