Вміст адипонектину, резистину в сироватці крові та їхнє співвідношення у хворих на хронічну серцеву недостатність при надлишковій масі тіла та ожирінні залежно від важкості захворювання, індексу маси тіла, віку, статі та скоротливої здатності міокарда

Abstract

Останнім часом все більше уваги дослідників спрямовано на встановлення ролі адипонектину та резистину в патогенезі розвитку, прогресування та наслідків хронічної серцевої недостатності (ХСН) у пацієнтів із ХСН на тлі супутньої надлиш¬кової маси тіла та ожиріння, враховуючи триваюче зростання захворюваності на обидва патологічні стани. Мета роботи – дослідити вміст адипонектину, резистину в сироватці крові та їхнє співвідношення у хворих на ХСН при надлишковій масі тіла та ожирінні залежно від важкості захворювання, індексу маси тіла, віку, статі та скоротливої здатності міокарда. Матеріали та методи. Обстежили 100 хворих основної групи, які мали ХСН ІІ–ІІІ функціонального класу (ФК) на тлі нормальної, надлишкової маси тіла та ожиріння І–ІІІ ступенів. Групою порівняння слугували 12 пацієнтів із кардіальною патологією та нормальною вагою без клініко-інструментальних ознак ХСН, сумісні за віковим та гендерним фактором. Контрольну групу становили 12 практично здорових досліджуваних, які мали нормальну вагу. Наявність нормальної, надлишкової маси тіла та ступеня ожиріння обчислювали за індексом маси тіла (ІМТ). Імуноферментним методом визначали рівень адипонектину та резистину в сироватці крові. Результати. У хворих на ХСН із супутньою надлишковою масою тіла та ожирінням вміст адипонектину та резистину в сироватці крові підвищений і напряму залежить від ФК захворювання, віку. Збільшення ступеня зайвої ваги та зниження скоротливої здатності міокарда характеризуються вищим рівнем резистину. Співвідношення резистин/адипонектин у хворих на ХСН із супутньою надлишковою масою тіла та ожирінням збільшується зі зростанням ІМТ, а стосовно показ¬ника адипонектин/резистин відбуваються протилежні зміни. Висновки. У хворих на ХСН із супутньою надлишковою масою тіла та ожирінням спостерігається надмірна активація адипоцитокінової системи, яка проявляється збільшенням вмісту адипонектину, резистину, співвідношенням резистин/ адипонектин і зниженням показника адипонектин/резистин.

В последнее время всё больше внимания исследователей направлено на установление роли адипонектина и рези¬стина в развитии, прогрессировании и исходах хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с ХСН на фоне сопутствующей избыточной массы тела и ожирения, учитывая продолжающийся рост заболеваемости обоими патологическими состояниями. Цель работы – исследовать содержание адипонектина, резистина в сыворотке крови и их соотношение у больных ХСН при избыточной массе тела и ожирении в зависимости от тяжести заболевания, индекса массы тела, возраста, пола и сократительной способности миокарда. Материалы и методы. Обследовано 100 больных основной группы, которые имели ХСН II–III функционального класса (ФК) на фоне нормальной, избыточной массы тела и ожирения І–III степени. Группой сравнения служили 12 пациентов с кардиальной патологией и нормальным весом без клинико-инструментальных признаков ХСН, сопоставимые по воз¬растному и гендерному фактору. Контрольную группу составили 12 практически здоровых испытуемых, которые имели нормальный вес. Наличие нормальной, избыточной массы тела и степени ожирения вычисляли по индексу массы тела (ИМТ). Иммуноферментным методом определяли уровень адипонектина и резистина в сыворотке крови. Результаты. У больных ХСН с сопутствующей избыточной массой тела и ожирением содержание адипонектина и рези¬стина в сыворотке крови повышено и напрямую зависит от ФК заболевания и возраста. Увеличение степени лишнего веса и снижение сократительной способности миокарда характеризуются более высоким уровнем резистина. Соотношение резистин/адипонектин у больных ХСН с сопутствующей избыточной массой тела и ожирением нарастает с увеличением ИМТ, а относительно показателя адипонектин/резистин происходят противоположные изменения. Выводы. У больных ХСН с сопутствующей избыточной массой тела и ожирением наблюдается чрезмерная активация адипоцитокиновой системы, проявляющаяся увеличением содержания адипонектина, резистина, соотношением рези¬стин/адипонектин и снижением показателя адипонектин/резистин. Recently more and more attention of researchers is paid to determining of adiponectin and resistin role in the development, progression and outcomes of chronic heart failure (CHF) with overweight and obesity, given the continuing increase in the incidence of both pathologies. Purpose – to examine the contents of adiponectin and resistin in serum and their ratio in patients with CHF in overweight and obesity depending on severity of disease, body mass index, age, gender and contractile myocardial ability. Materials and Methods. We examined 100 patients of the main group who had CHF of II–III functional class (FC) on the background of normal, overweight and obesity I–III degree. The comparison group included 12 patients with cardiac pathology and normal weight without clinical and instrumental signs of CHF, matched by age and gender. The control group consisted of 12 healthy subjects with normal weight. The presence of normal, overweight and degree of obesity was calculated based on the body mass index (BMI). The level of adiponectin and resistin in the blood serum was determined with ELISA method. Results. In patients with CHF, overweight and obesity the content of adiponectin and resistin in serum is increased and depends on FC of disease and age. Increasing degree of overweight and reducing the myocardium contractile ability are characterized by higher levels of resistin. The resistin/adiponectin ratio in patients with CHF, overweight and obesity increases with increasing BMI, in relation to the adiponectin/resistin ratio opposite changes occur. Conclusions. In CHF patients with concomitant overweight and obesity is an excessive activation of adipocytokines system, which is manifested by increase in the content of adiponectin, resistin, resistin/adiponectin ratio and a reduction of adiponectin/resistin index.