Взаємозв’язок нейтрофіл-лімфоцитарного співвідношення та хронічної ішемії нижніх кінцівок

Abstract

Мета роботи – вивчити особливості нейтрофіл-лімфоцитарного співвідношення (НЛС) у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок. Матеріали та методи. Протягом проспективного дослідження проаналізували показники НЛС у 282 пацієнтів із периферичними артеріальними оклюзіями. Усіх хворих поділили на 4 групи згідно з класифікацією атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок TASC 2. Оцінювання показників НЛС виконали на момент госпіталізації хворого у стаціонар, до проведення хірургічного або консервативного лікування. Результати. Середня кількість НЛС у групах: TASC A – 2,76 ± 0,72, TASC B – 4,00 ± 1,20, TASC C – 4,50 ± 2,38, TASC D – 5,15 ± 2,09. Рівень НЛС значуще підвищувався зі збільшенням класу TASC 2. Показники НЛС були значно вищі в пацієнтів з «агресивнішим» і багаторівневим типом ураження артерій нижніх кінцівок, а саме TASC C і D. У пацієнтів з ураженням артерій нижніх кінцівок типу D рівень НЛС виявився на 46,4 % вищим, ніж у хворих з ураженням типу А за TASC 2. Висновки. Рівень нейтрофіл-лімфоцитарного співвідношення на 29,8 % (p < 0,05) вищий у пацієнтів із C і D типами атеросклеротичного ураження за класифікацією TASC 2, ніж у хворих з ураженнями типу А та В. Рівень нейтрофіл-лімфоцитарного співвідношення понад 3,05 можна розцінювати як маркер більш дифузного атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок, враховуючи рівні чутливості та специфічності (70,7 %, 75,8 %, p < 0,001). Цель работы – изучить особенности нейтрофил-лимфоцитарного соотношения (НЛС) у больных с хронической ишемией нижних конечностей. Материалы и методы. В ходе проспективного исследования проведен анализ показателей НЛС у 282 больных с периферическими артериальными окклюзиями. Все пациенты были разделены на 4 группы, согласно классификации атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей TASC 2. Оценку показателей НЛС проводили на момент госпитализации больного в стационар, до проведения хирургического или консервативного лечения. Результаты. Среднее количество НЛС по группам: TASC A – 2,76 ± 0,72, TASC B – 4,00 ± 1,20, TASC C – 4,50 ± 2,38, TASC D – 5,15 ± 2,09. Уровень НЛС значительно повышался с увеличением класса поражения артерий нижних конечностей по TASC 2. Показатели НЛС были значительно выше у пациентов с более «агрессивным» и многоуровневым типом поражения артерий нижних конечностей, а именно TASC C и D. У пациентов с поражением артерий нижних конечностей типа D уровень НЛС был на 46,4 % выше, чем у больных с поражением типа А по TASC 2. Выводы. Уровень нейтрофил-лимфоцитарного соотношения на 29,8 % (p < 0,05) выше у пациентов с C и D типами атеросклеротического поражения по классификации TASC 2, чем у пациентов с поражениями типа А и В. Показатель нейтрофил-лимфоцитарного соотношения больше чем 3,05 можно расценивать как маркер более диффузного атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, учитывая уровни чувствительности и специфичности (70,7 %, 75,8 %, p < 0,001). Purpose. The aim is to study the specifics of neutrophil – lymphocyte ratio (NLR) in patients with chronic lower extremity ischemia. Material and methods. In the course of the prospective study, the analysis of the NLR parameters in 282 patients with peripheral arterial occlusions was performed. All patients were divided into 4 groups, according to the classification of peripheral arterial disease – TASC II. Evaluation of the NLR parameters was performed on admission before surgical or conservative treatment administration. Results. The average NLR number by groups was as follows: TASC A – 2.76 ± 0.72; TASC B – 4.00 ± 1.2; TASC C – 4.5 ± 2.38 and TASC D – 5.15 ± 2.09. NLR level significantly increased with a greater degree of TASC II. The indices of NLR were significantly higher in patients with a more “aggressive” and multilevel type of lesions, namely TASC II C and D. In patients with lesions type D the level of NLR was 46.4 % more than in patients with TASC II type A lesion. Conclusions. The value of neutrophil-lymphocyte ratio was 29.8 % (P < 0.05) higher in patients with C and D atherosclerotic lesion types according to TASC II classification than in patients with lesions of type A and B. Neutrophil-lymphocyte ratio greater than 3.05 could be interpreted as a marker of more diffuse lower limb atherosclerotic lesion given the sensitivity and specificity levels (70.7 %, 75.8 %; P < 0.001).