DSpace О системе DSpace
 

IRZSMU >
Кафедри >
Кафедра внутрішніх хвороб 1 та симуляційної медицини >
Наукові праці. (ВХ-1) >

Пожалуйста, используйте этот идентификатор, чтобы цитировать или ссылаться на этот ресурс: http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/9439

Название: The interrelationship between the cardiovascular remodeling indicators and the state of bone mineral density in women with coronary artery disease
Другие названия: Взаємозв’язок показників кардіоваскулярного ремоделювання зі станом мінеральної щільності кісткової тканини в жінок з ішемічною хворобою серця
Взаимосвязь показателей кардиоваскулярного ремоделирования с состоянием минеральной плотности костной ткани у женщин с ишемической болезнью сердца
Авторы: Mykhailovska, N. S.
Stetsiuk, I. O.
Михайловська, Наталія Сергіївна
Стецюк, Ірина Олегівна
Михайловская, Н. С.
Стецюк, И. О.
Ключевые слова: myocardial ischemia
postmenopause
osteoporosis
bone density
artrial remodeling
correlation of data
ішемічна хвороба серця
постменопауза
остеопороз
кістки щільність
ремоделювання серця
взаємозв’язок
ишемическая болезнь сердца
постменопауза
кости плотность
ремоделирование сердца
взаимосвязь
Дата публикации: 2019
Издатель: Запорізький державний медичний університет
Библиографическое описание: Mykhailovska N. S. The interrelationship between the cardiovascular remodeling indicators and the state of bone mineral density in women with coronary artery disease / N. S. Mykhailovska, I. O. Stetsiuk // Патологія. – 2019. – Т. 16, №1(45). – С. 53-59. DOI: 10.14739/2310-1237. 2019.1.166296
Аннотация: Мета роботи – визначити особливості взаємозв’язку показників кардіоваскулярного ремоделювання зі станом міне¬ральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) у жінок з ішемічною хворобою серця (ІХС). Матеріали та методи. До подвійного відкритого, поперечного, моноцентрового клінічного дослідження в паралельних групах залучили 115 жінок у постменопаузальному періоді з діагнозом ІХС: стабільна стенокардія напруження ІІ–ІІІ ФК. Залежно від стану МЩКТ пацієнток поділили на 3 групи: 1 група – 24 хворих із нормальними показниками МЩКТ, 2 група – 34 пацієнти з остеопенією, 3 група – 44 особи з остеопорозом. Стан МЩКТ вивчили за допомогою ультразвукової остеоденситометрії та алгоритму FRAX. Структурно-функціональні показники серця та судин визначали за допомогою двовимірної ехокардіоскопії та імпульсно-хвильової доплерографії. Результати. У жінок з ІХС спостерігали вірогідне зниження Т- та Z-критерію та збільшення 10-річного ризику розвитку остеопорозних переломів залежно від ступеня порушень МЩКТ. Наявність постменопаузального остеопорозу в жінок з ІХС асоційована з вірогідним збільшенням КІМ правої та лівої ЗСА (на 14,94 % та 15,56 % відповідно), ТЗСЛШ (на 9,26 %) та індексу жорсткості міокарда ЛШ (на 40,00 %), зниженням ФВ ЛШ (на 8,77 %), розвитком діастолічної дисфункції ЛШ за типом порушення релаксації (у 80,76 %), формуванням переважно концентричної гіпертрофії ЛШ (у 68,18 %) та збільшенням частоти розвитку ексцентричної гіпертрофії ЛШ порівняно з хворими з нормальним станом МЩКТ (11,36 % проти 4,17 %; χ2 = 4.27; df = 1; p < 0,05). Серед жінок з ІХС і порушеннями МЩКТ вірогідно переважала кількість хворих, які мають кальциноз клапанів серця: 60,00 % у групі з остеопенією, 77,42 % у групі з остеопорозом проти 28,58 % у групі з нормальними показниками МЩКТ; спостерігали збільшення частоти виявлення кальцинозу 2 і більше клапанів серця. Встановили наявність кореляційного взаємозв’язку між Т- та Z- критерієм променевої кістки та ФВ ЛШ (r = +0,42; р < 0,05), КСР ЛШ (r = +0,61; р < 0,05), між Z-критерієм променевої кістки, 10-річним ризиком розвитку переломів променевої кістки й великогомілкової кісток та ЛПд (r = +0,43; р < 0,05; r = +0,50; р < 0,05 відповідно), між 10-річним ризиком розвитку переломів великогомілкової кістки та ММЛШ (r = +0,58; р < 0,05). Висновки. Зміни структурно-функціональних показників серця в жінок з ІХС прогресують залежно від ступеня виразності порушень МЩКТ, що свідчить про взаємозв’язок кісткового та кардіоваскулярного ремоделювання. Цель работы – определить особенности взаимосвязи показателей кардиоваскулярного ремоделирования с состоянием минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у женщин с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы. В двойное, открытое, поперечное, моноцентровое клиническое исследование в параллельных группах включены 115 женщин в постменопаузальном периоде с диагнозом ИБС: стабильная стенокардия напряжения II–III ФК. В зависимости от состояния МПКТ пациенток поделили на 3 группы: 1 группа – 24 больных с нормальными показателями МПКТ, 2 группа – 34 пациентки с остеопенией, 3 группа – 44 женщины с остеопорозом. Состояние МПКТ изучали при помощи ультразвуковой остеоденситометрии и алгоритма FRAX. Структурно-функциональные показатели сердца и сосудов определяли с помощью двумерной эхокардиоскопии и импульсно-волновой допплерографии. Результаты. У женщин с ИБС наблюдали достоверное снижение Т- и Z-критерия и увеличение 10-летнего риска развития остеопорозных переломов в зависимости от степени нарушений МПКТ. Наличие постменопаузального остеопороза у женщин с ИБС ассоциировано с достоверным увеличением КИМ правой и левой ОСА (на 14,94 % и 15,56 % соответственно), ТЗСЛЖ (на 9,26 %) и индекса жесткости миокарда ЛЖ (на 40,00 %), снижением ФВ ЛЖ (на 8,77 %), развитием диастолической дисфункции ЛЖ по типу нарушения релаксации (у 80,76 %), формированием преимущественно концентрической гипертрофии ЛЖ (у 68,18 %) и увеличением частоты развития эксцентрической гипертрофии ЛЖ по сравнению с больными с нормальным состоянием МПКТ (11,36 % против 4,17 %; χ2 = 4,27; df = 1; p < 0,05). Среди женщин с ИБС и нарушениями МПКТ достоверно преобладало количество больных, имеющих кальциноз клапанов сердца: 60,00 % в группе с остеопенией, 77,42 % в группе с остеопорозом против 28,58 % в группе с нормальными показателями МПКТ; наблюдали увеличение частоты обнаружения кальциноза 2 и более клапанов сердца. Установлено наличие корреляционной взаимосвязи между Т- и Z-критерием лучевой кости и ФВ ЛЖ (r = +0,42; р < 0,05), КСР ЛЖ (r = +0,61; р < 0,05), между Z-критерием лучевой кости, 10-летним риском развития переломов лучевой, большеберцовой костей и ЛПд (r = +0,43; р < 0,05; r = +0,50; р < 0,05 соответственно), между 10-летним риском развития переломов большеберцовой кости и ММЛШ (r = +0,58; р < 0,05). Выводы. Изменения структурно-функциональных показателей сердца у женщин с ИБС прогрессируют в зависимости от степени выраженности нарушений МПКТ, что свидетельствует о взаимосвязи костного и кардиоваскулярного ремоделирования.
URI: http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/9439
Располагается в коллекциях:Наукові праці. (ВХ-1)

Файлы этого ресурса:

Файл Описание РазмерФормат
09_124_Mykhailovska_Stetsiuk.pdf498,75 kBAdobe PDFПросмотреть/Открыть
View Statistics

Все ресурсы в архиве электронных ресурсов защищены авторским правом, все права сохранены.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2005 MIT and Hewlett-Packard - Обратная связь