Алгоритм диагностики сочетанной хирургической патологии у пациентов с заболеваниями эндокринной системы

Abstract

Актуальность. Каждые 2 года частота случаев эндокринной патологии возрастает на 23–30 %. Резюме. Во время диагностического поиска у 25–30 % пациентов с патологией эндокринных органов оказывается 2–4 сочетанных хирургических заболевания. Количество симультанных оперативных вмешательств у этой группы пациентов остается на уровне 1,5–6 %. Цель исследования. Разработать диагностический алгоритм для выявления сочетанных хирургических заболеваний у больных с патологией эндокринной системы. Материалы и методы. Нами проведен анализ 764 историй болезни пациентов с эндокринной патологией, которым были выполнены оперативные вмешательства в период с 2012 по 2016 год на базе КУ «Городская клиническая больница экстренной и скорой медицинской помощи г. Запорожье» и Запорожской областной клинической больницы. Результаты. Проведенный анализ результатов лечения данной группы пациентов показал, что выполнение симультанных операций у больных с сочетанной хирургической патологией составляет 5,5 %. Выводы. Незначительное количество выполняемых симультанных оперативных вмешательств у больных с эндокринной патологией обусловлено низкой выявляемостью сочетанных хирургических заболеваний, что связано с недостаточным обследованием пациентов в предоперационном периоде. Для своевременной и полной диагностики сочетанной хирургической патологии у больных с заболеваниями эндокринной системы необходимо расширить стандартные протоколы обследования пациентов и внедрить широкое применение дополнительных методов обследования. Предложенный нами алгоритм обследования больных с патологией органов эндокринной системы позволит своевременно диагностировать сочетанную хирургическую патологию. Резюме. Актуальність. Кожні 2 роки частота випадків ендокринної патології зростає на 23–30 %. Під час діагностичного пошуку у 25–30 % пацієнтів з патологією ендокринних органів виявляється 2–4 поєднаних хірургічних захворювання. Кількість симультанних оперативних втручань у цієї групи пацієнтів залишається на рівні 1,5–6 %. Мета дослідження. Розробити діагностичний алгоритм для виявлення поєднаних хірургічних захворювань у хворих з патологією ендокринної системи. Матеріали та методи. Проведено аналіз 764 історій хвороби пацієнтів з ендокринною патологією, яким були виконані оперативні втручання в період з 2012 по 2016 рік на базі КЗ «Міська клінічна лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги м. Запоріжжя» та Запорізької обласної клінічної лікарні. Результати. Проведений аналіз результатів лікування даної групи пацієнтів показав, що виконання симультанних операцій у хворих з поєднаною хірургічною патологією складає 5,5 %. Висновки. Незначна кількість виконаних симультанних оперативних втручань у хворих з ендокринною патологією обумовлена низьким виявленням поєднаних хірургічних захворювань, що пов’язано з недостатнім обстеженням пацієнтів в передопераційному періоді. Для своєчасної і повної діагностики поєднаної хірургічної патології у хворих із захворюваннями ендокринної системи необхідно розширити стандартні протоколи обстеження пацієнтів та впровадити широке застосування додаткових методів обстеження. Запропонований нами алгоритм обстеження хворих з патологією органів ендокринної системи дозволить своєчасно діагностувати поєднану хірургічну патологію. Abstract. Background. Every 2 years, the incidence of endocrine pathology increased by 23–30 %. During the diagnostic search, 25–30 % of patients with endocrine disorders appear to have 2 to 4 combined surgical diseases. The number of simultaneous surgical interventions in this group of patients remains at the level of 1.5–6 %. The purpose of the study was to develop a diagnostic algorithm for detection of combined surgical diseases in patients with disorders of the endocrine system. Materials and methods. We performed the analysis of 764 case records in patients with endocrine disorders who underwent surgery in the period from 2012 to 2016 on the premises of MI “City Clinical Hospital of Emergency Medical Care” and the Zaporizhzhia Regional Clinical Hospital. Results. The analysis of treatment outcomes in this group of patients showed that the number of simultaneous operations in patients with combined surgical pathology was 5.5 %. Conclusions. A small number of simultaneous surgical interventions in patients with endocrine pathology is determined by the low detection rate of combined surgical diseases, which is associated with inadequate examination of patients in the preoperative period. For timely and complete diagnosis of combined surgical pathology in patients with diseases of the endocrine system, it is necessary to extend the standard protocols of patient’s examination and to implement a wide application of additional research methods. The suggested algorithm for examination of patients with disorders of the endocrine system will allow you to diagnose concomitant surgical pathology.